疫苗的接受度远不止取决于产品背后的科学。信任、语言、文化背景和生活经验，都是社区决定是否接受旨在保护他们的新疫苗的重要因素。认识到这一点，EVI 日益将社会科学研究作为其临床和转化工作的必要补充，以生成社区层面的证据，用于设计不仅科学可靠、而且在文化上契合且实际有效的干预措施。

2026年4月

《疫苗》期刊上的一篇新出版物体现了这一承诺。由 EVI 与马拉维科技大学合作牵头，在马拉维南部育龄妇女中进行了一项基于社区的横断面调查。该研究探讨了参与者关于妊娠期疟疾的知识、认知和实践，以及她们对未来胎盘疟疾疫苗的态度。该研究的主要目的是生成证据，以指导社会和行为改变干预措施的设计，从而提高对胎盘疟疾的认识并改善疫苗接受度。

研究数据显示，几乎所有调查参与者（97%）都表示，如果未来有疫苗可用，她们愿意接受。这是一个可以继续建设的坚实基础。然而，研究也揭示了可能影响疫苗成功实施和接种的复杂挑战。知识差距方面的地理差异，以及对安全性和推荐疫苗数量不断增加持续存在的担忧，都是重大问题。与 Thyolo 地区相比，Mpemba 地区的妇女对疟疾的知识和风险认知显著较低，而 Madziabango 地区的妇女在生病时使用卫生诊所的可能性较小——这一模式即使在调整了年龄和教育程度后仍然存在。这些并非偶然的差异。它们表明了外展工作必须集中在何处，以及如果未来的疫苗要惠及最需要它的妇女，接种策略应如何量身定制。

也许最发人深省的发现是关于语言。在马拉维，口语中常用“malungo”一词来描述多种不同类型的发热和疾病，而不仅仅是疟疾。这种语言差距可能对疫苗的引入产生直接影响，因为针对胎盘疟疾的干预措施可能无法与现有的疾病认知框架产生共鸣，从而可能限制接种。围绕未来疫苗的有效沟通将不仅仅是翻译，而是需要在临床对疾病的理解与社区对疾病的体验和命名之间建立真正的概念桥梁。

该研究强调，在针对育龄妇女引入新型疟疾疫苗之前，重要的是分享清晰的信息，将胎盘疟疾的生物医学概念与当地的疾病概念联系起来，并直接解决安全性问题。这些发现揭示了信息和护理获取的不均衡，强调需要针对具体情况的接种策略。

“女性们分享她们怀孕和患病经历时所表现出的开放态度……这些都是非常私密的话题，人们对我们的信任意味着我们有责任准确地传达她们的观点。”——Mandeep Kaur，EVI 社会科学项目经理及主要作者。

（图表：马拉维当地语言中疾病类别“malungo”与生物医学疟疾的概念关系。来源：Kaur 等人，2026）

作者总结道，尽管疫苗可接受性很高，但针对当地具体情况的接种策略对于未来有效引入胎盘疟疾疫苗至关重要。换句话说，意愿是必要的，但还不够。在疫苗到达社区之前，必须充分理解介于意愿和行动之间的社会、文化和结构性因素。

对 EVI 而言，这篇出版物是其更广泛承诺的一部分：疫苗开发的科学必须伴随着人类情境的科学。EVI 目前正在协调 ADVANCE-VAC4PM 联盟，以推进针对 VAR2CSA（使受感染红细胞能够结合到胎盘组织的疟原虫蛋白）的候选疫苗。此外，EVI 及其合作伙伴正在进行一项 II 期临床试验，以评估 R21/Matrix-M 疟疾疫苗在育龄女性中的安全性、耐受性、免疫原性和保护效力，并评估其对未来妊娠结局的影响。

社区就绪度研究（例如这项在马拉维进行的研究）奠定了仅靠临床试验无法提供的社会和社区参与基础。理解社区并非疫苗开发的预备步骤，它本身就是工作的一部分。

阅读全文： Kaur M, D'Alessio F, Kajombo MC, Nkolokosa M, Olesen OF. "Assessing Readiness for Future Maternal Malaria Vaccines: Knowledge, Practices, and Vaccine Attitudes Among Women of Reproductive Age in Malawi." Vaccines 2026; 14(4):316. https://doi.org/10.3390/vaccines14040316

（图片：在马拉维进行人种学研究田野工作期间拍摄的图像，包括 Mandeep Kaur 和 Marion Kajombo 博士与 Chepuka 村妇女进行焦点小组讨论；访问最后一天与 Katslabande 村妇女进行社区交流。）

了解更多关于此次田野工作： https://www.euvaccine.eu/post/chronicles-from-malawi-africa

本研究得到了荷兰国际合作总司和欧盟的资助，资助协议号为 No 101057882（ADVANCE_VAC4PM 项目）。所表达的观点和意见仅代表作者本人，不一定反映欧盟或欧洲卫生与数字执行机构的观点。欧盟和资助机构均不对此承担责任。

本文经欧洲疫苗倡议（EVI）授权转载，仅供教育和交流使用。原文链接：https://www.euvaccine.eu/post/understanding-communities-to-improve-vaccine-uptake-new-evi-led-study-sheds-light-onto-malaria-in-p。所有版权归原作者所有。